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內容來自自由時報電子報

胰臟癌難診斷 易與胃腸疾病混淆

2014-06-21文/黃漢斌53歲的蔡先生(化名)工作之餘熱愛登山旅遊,練就一身令人稱羨的好體格,只是最近明顯瘦一圈,原以為只是腸胃不舒服,但熱心的朋友仍建議他到醫院檢查,沒想到檢查後發現是罹患了「胰臟體尾部癌」,且是晚期,預後不好。近年來胰臟癌患者有增加,根據衛生福利部統計,近年來胰臟癌已名列癌症死因的第十位。胰臟是一個細長形的消化腺體,位於上腹部的後腹膜腔內,上方為胃所覆蓋,右側被十二指腸包圍的部分稱為頭部,中央是體部,左側末端和脾臟相接處稱為尾部。胰臟癌的發生率在頭部約70%、體部約20%、尾部約10%;「胰臟體尾部癌」常因缺乏具特異性的早期症狀,易與一般胃腸疾病混淆。病人往往在左上腹摸到硬塊,或腹痛蔓延到腰背部時,才就醫確診為中晚期癌,可切除率約為10%,5年存活率僅8%到9%,其中不可切除胰體尾癌的平均存活約為6個月。然而,嚴重程度不同的疾病遇上不同的病人及不同的手術,各有完全不同的結果,無法一概而論,還是須由消化外科醫師詳細診斷後,才能明瞭手術的效益、風險與後遺症;蔡先生和醫師討論後,決定接受手術以爭取更多的存活時間。胰臟癌好發於40-50歲以上人口,可能和吸菸、喝酒、攝取高量動物脂肪、經常接觸殺蟲劑有關。其症狀因病情及腫瘤位置而有不同表現,初期症狀不明顯,許多病患多以輕微上腹痛、體重減輕、食慾不振來表現,如果病變在胰臟頭部,則可能阻塞膽管導致黃疸、深色尿及灰白色糞便情形;在尾部的話,常見為左上腹痛、背痛、體重減輕,晚期則可能摸到腫塊。臨床上常見胰臟癌罹患者在出現初發症狀時,以為是消化道疾病而忽視,因而延誤病情,導致無法早期發現來提高治療效果。(作者為彰化秀傳紀念醫院一般外科主治醫師)

新聞來源http://news.ltn.com.全民英檢中高級考古題 專業課程 英文tw/news/life/paper/789510
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